Hyrläkare ett symtom på sjukdom

Tja, inte trevlig, men kan sin sak

Det har uppstått en märklig diskussion nu i sommar gällande hyrläkare. Från liberalt håll med Timbro och SvD i spetsen så är det godheten och möjlighetens räddare som hyrläkare är. Men för den gamle som kommer till vårdcentralen och för sjuttonde gången får köra sin livshistoria och sedan inte får den hjälp som den kan behöva, beroende på att läkaren inte kan följa upp ärendet då den nästa vecka är någon annanstans i landet…

Landstingen har ett dilemma kring hyrläkare. Tillgänglighetskraven som medborgare och politiker ställer, kontra kontinuiteten som patienterna och anhöriga kräver. Många gånger samma individer men ser frågan ur olika perspektiv. Det går inte att möta detta. Vidare så är det också en ekonomisk fråga. Mycket av de underskott som vi kan se inom primärvården i landstinget i Kalmar län är beroende på hyrläkare. En fråga som jag kommer ställa till tjänstemännen när vi har nästa sammanträde är om man också kan koppla andra kostnader än löner till den bristande kontinuiteten som hyr- eller stafettläkare ger. Pratade med en hyrläkare för någon vecka sedan och hon påtalade att de var svårt att se över mediciner och förändringar då man troligen inte skulle träffa patienten igen. Vad kommer det innebära på sikt om man inte kan garantera att patienterna är rätt medicinerade? Inte för att jag tror det är farligt, mer för om de har den verkan man hoppas på.

Det finns verksamheter där kontinuiteten inte är av samma vikt. I akutsjukvården där man oftast, helst, bara träffar patienten en gång. Där handlar det mer om kontinuiteten för att klara rutinerna och är det då hyrläkare ställer det stora krav på övrig personal och att den gruppen är stabil och finns på plats. Att man också ser till att sjuksköterskorna får vara just sköterskor och använda det ansvar som de utbildas för. Tror vi skulle kunna göra oss mindre läkarberoende om sjuksköterskor och övrig vårdpersonal fick utföra sin delegation fullt ut. För handen på hjärtat hur många gånger behöver man på vårdcentralen verkligen träffa en läkare? Med de specialutbildade sköterskor som blir allt vanligare så klarar de av mycket som inte ens en doktor klarar idag. Hur man går direkt till sjukgymnasten utan att passera doktorn när man har ont i rörelseorganen.

Men det som hyrläkare kan tillföra är kunskap om hur man löser problem på andra vårdinrättningar. Men det skulle man lätt kunna bota med auskultation. Hyrläkare är ett utslag för att det inte fungerar idag och en fingerad marknad har uppstått. Ett köp och sälj som inte är lämpligt. Ett köp och sälj där säljaren sätter prislappen utan att köparen direkt har ett val att välja på. Hur det på sikt kommer utveckla läkarkåren eller avveckla vet jag inte, men får de kontinuiteten fortbildning på de nya diagnoserna, metoder och mediciner? Vem satsar på dem? Eller riskerar vi på sikt ett a och b lag inom sjukvården som kommer drabba den sjuke? Hyrläkare finns idag, men är inte en framtid för utvecklandet av svensk sjukvård. Landstingen har ett ansvar att se över läkarnas arbetssituation och övrig personal. Sjukvården är en allt mer kunskapsintensiv verksamhet för allt fler personalgrupper. Det gäller att landstingen möter upp det. Med utbildningar, fortbildningar och bra anställningsförhållande inklusive löner.

Hyrläkare är ingen lösning utan symtom på ett system som inte fungerar. Då ska man inte hylla detta utan se till att åtgärda bristerna i systemet. Man ska enkelt bota sjukdomen som leder till hyrläkare.

Mer på NetRoots för progressiva bloggare. Politometern med en samling med politiska bloggar. Intressant? Läs även andra bloggares åsikter om kultur, personligt, politik, samhället, sjukvård, hyrläkare, Landstinget, Timbro,

Det skriks från DN... Och?

Tiden och politiken går i cykler...

Det är måndag morgon och DN sliter sin lans för Timbro. Erik Helmerson gör sitt utspel kring vänsterns ”hat” gentemot Timbro. Inte en rad om högerns hat gentemot vänstern. På ett fint sätt försöker han legitimera att allt högern och liberalismen står för är rätt och det andra fel… Ska vi bygga på gamla hatkampanjer så kan vi starta 1928… Kosackvalet

             Likt högern sakta anpassar sig till vänsterns budskap och moderaterna retoriskt kramar båda välfärd och arbetsmarknadslagarna försöker nu Timbro genom bland annat Erik Helmerson påskina att socialdemokraterna älskar högerns reformer och att vi egentligen alla är smygliberaler. Ok, ett halvt rätt kan jag ge honom och de är på punkten kring liberaliseringen av synen på homosexuella, indvidens frihet gentemot förtryck mm. Det vill säga inte den rådande ny/marknadsliberala som ser individen som en produkt på marknaden fullt jämförbart med ett äpple. Inte illa talat om äpplet… Där statens förtryck (om det funnits i Sverige?) byts mot markandens… 

Det handlar om en ny bok "Hatets och illviljans kolportörer av Lars Anders Johansson" Namnet kommer från Olof Palmes tal. Inte ens egna rubriker utan låna från Socialdemokraterna... Boken ska ge bilden av resan som högerns opinionsbildning gjort från 70-talet fram till dags datum. Måste säga att de gjort sitt jobb bra och lyckats svänga samhällsvindarna. Trots att vi nu sakta kan börja känna en kantring åt vänster igen. Tiden och idéer går i cykler och att Socialdemokraterna verkar vara på framgående igen har nog mer med cykler och förhoppningar än tankesmedjor från vänster

          Så brösttoner kommer från DNs ledarsida och brösttoner må komma från vänstern. Men att göra sig till svarande för en sanning passar sig inte, inte ens för DNs ledarredaktion.  Kan för den delen ta med gårdagens ledare i Expressen som håller samma undermåliga kvalité. Men egentligen borde jag inte detta ta upp utrymme. Med detta dravlande kring ekokammaren… Ok så läser jag SvD och Roland Poirier Martinsson Författare och filosof. Han leder Timbro medieinstitut. då blir det lite roligare igen. för plötsligt så kängar han till de liberalaste partiet i regeringen från liberalt håll. Dagen blev lite roligare för en stund nu...

         Men som avslutning så sjunger vi "Ju mer vi är tillsammans ju gladare vi blir" om inte det är för proggit, kollektiv likt?...

Jag har skrivit mer om liberaliseringen här.

Mer på NetRoots för progressiva bloggare ochPolitometern med en samling med politiska bloggar. Intressant? Läs även andra bloggares åsikter om Timbro, liberalisering, Socialdemokraterna, Olof Palme, ekokammare, politik, samhälle,

Bit inte den hand som föder er...

Vem är vems kompis är det rolig lek och utan vänner kommer man inte långt. Moderaterna har en en bra vän i den borgerliga tankesmedjan Timbro. Det är ingen hemlighet men hur länge....
 

           Peter Johansson och Johan Westerholm är inne och ställer frågorna. Allt har sin grund i att en moderatbloggare retat upp chefen på Timbro medieinsitut, den konservative Roland Poirer Martinsson (RPM). Många är vi som är ense om att det inte är det klokaste. Timbro är en viktig del av länken mellan politiken och näringslivet, det vill säga Svenskt näringsliv. Timbro är också en tankesmedja som ger moderaterna underlag till den förda politiken. Inget öppet så klart men vi alla vet. Men RPM är inte bara en chef på Timbro utan också en medarbetare på SvD där han kontinuerligt skriver krönikor. Krönikor som andas de djupaste konservativa tankar.  Och det är nu där som den senaste striden står i offentlighetens ljus. Märkligt i dessa kretsar, men kan visa på allvaret i frågan

             Johan Westerholm lyfter frågan om det nu skär sig mellan Timbro och Moderaterna vilket parti som står på tur. Han landar på Centern och jag gör samma analys. Vi vet att Stureplanscentern redan finns nära Timbro och bilden är att den delen av Centern som stärks till förmån för landsbygdscentern. Vi ska också veta att Centern har ekonomi att kunna finansiera egna rapporter från Timbro som Moderaterna inte varit i närheten av. Det gör att de för båda parter kan vara en tillfredsställande väg för dem att gå.

             Så vägen för moderaterna kan bli krokig och frågan vem som är viktigast en riksdagsledamot med lite för kvicka fingrar eller tankesmedjan bakom den nya moderaterna? Tror att det finns lite att göra för den moderata ledningen.

Media: Exp ledare.
Bloggat: Martin Moberg på ämnet.
Mer på NetRoots för progressiva bloggare och Politometern med en samling med politiska bloggar. Intressant? Läs även andra bloggares åsikter om ekokammare, Timbro, moderaterna, Centern,

Nä arbetare med justa villkor ska vi inte ha när det finns allmosor

Undrar om högern lakejer i Timbro vet vad de talar om. Idag kan man ta del av en debattartikel på SvD Brännpunkt där de på högerns glada maner åter anser att det är med allmosor som de fattiga i världen ska glädjas istället för en bra arbetsmiljö och en lön att leva på.

      Bilden de försöker sätta är så tydlig. Det går bara att göra folket lyckligt med en råbarkad kapitalism. Men är det en sanning? Nä självklart inte visst finns det andra vägar. Men det kan göra så att vi behöver se om våra kostymer. Latten kanske inte kommer kosta 28 kronor utan 38 kronor. Men det kan vara så att den kommer smaka bättre när den som arbetat på andra sidan klotet har hälsan i behåll och på vägen hem kan köpa med sig mat till sina barn.

       Så devisen som Timbro tillsammans med högerns ekokammare trummar ut har bara ett syfte att gynna de finansiärer som lastar in kapital för att få agendan dit de vill och där finns inga justa villkor i tredje världen utan bara skicka allmosor så att arbetaren vet sin plats på jorden. Tro inget annat. Vi vet att det är samma visa när barnfattigdomen ska avskaffas. Det finns en klass som inte vill synas men som är orolig så fort det kan komma en tanke som andas rättvisa och ha en koppling till socialism. Oavsett förslaget så går de igång och och påkallar sina vakter som ska se till att deras värld inte raseras. Så lydiga arbetare som tackar för den rikes smulor passas bäst.

Media: SvD.
Bloggat: Peter Johansson rättvist på ämnet
Mer på NetRoots för progressiva bloggare och Politometern med en samling med politiska bloggar. Intressant? Läs även andra bloggares åsikter om Fairtrade, Timbro, barnfattigdom, jobben, Facket,

Att fastna i saken

Läser i tidningarna och känner en oro växa i mig. Det handlar om Socialdemokraternas kris-kommission. Kommer det bli en fråga om saken istället för drömmen...

        Ilija Batljan uttalar sig i SvD och en oro infinner sig att det är på sakfrågan som vi förlorade valet. Han sitter med i arbetsgruppen som ska göra den politiska analysen och är det frågan om RUT och fastighetsskatten som ska toppa agendan kommer socialdemokraterna inte åter bli ett brett parti som folk känner förtroende för. Vi måste åter finna en berättelse som den fattige/rike, storstadsbon/landsbygdsbon, gamma/ung, kvinna/man känner igen sig i och kan finna förståelse. Då måste vi lyfta näsan över vattenbrynet och känna doften av nått nytt. Vi ska inte förhålla oss till den borgerliga politiken utan gå vår egen väg. Finna den socialdemokratiska vägen som leder landet framåt.


         Det kommer inte bli en enkel resa utan en resa med många besvärligheter. Vi vet alla att det gör ont när gamla sanningar ska omprövas. Men det är en resa som även görs av andra och Timbros nya vd Marcus Uvell ger sig in i debatten. Föga förvånande så delar jag inte hans politiska slutsats men att resan måste göras även på den borgerliga sidan och att partierna måste finna sin egen själ. Sedan tror jag att denna själ kommer leda ur riksdagen och inte ge ökade stöd. Det ska vara om Centern finner rätt gällande entreprenörskap, men det verkar föga troligt.

        Så om vi nu kan lämna mutor, korruption, dumhet och ägna oss åt att samtala om Sverige, politiken och framtiden. vi som partier vinner och Sverige som land vinner. Kommer under dagen återkomma till ett av de steg som vi måste göra.

Media: SvD, DN, Ex.
Bloggat: Annika Högberg och Peter Johansson på ämnet.
Mer på NetRoots för progressiva bloggare och Boken om NetRoots och Politometern med en samling med politiska bloggar. Glöm inte NetRoots valananlys samt den öppna kriskommissionen
Intressant? Läs även andra bloggares åsikter om politik, Socialdemokraterna, socialdemokratin, ideologi, eftervalsanalys, Timbro, Borgligheten, kris-kommissionen, öppna kriskommissionen,

Myten om en byråkrati växer från höger.

Fastnar i dagens media genomgång för två artiklar en ledare i SvD och en debatt i samma tidning. SvD har en förmåga att få igång mina skrivfingrar som få tidningar har.

Börjar med ledaren som åter har fastnat i Timbro-rapporten om antalet byråkrater inom den offentliga sektorn. SKL var ute och bemötte rapporten i går och dess vd pekar på att det finns en bild av alla välfärdsarbetare som inte jobbar på golvet är byråkrater. Håkan Sörman pekar på en skrift som SKL tagit fram

I SKL:s egna lilla häfte "Myter och fakta" är den första myten "Den kommunala byråkratin är för omfattande". Fakta visar dock att andelen som arbetar med administration i kommuner och landsting är ca 12,5 procent, i staten ca 15 procent och i näringslivet 15-20 procent.

Med den i botten blir Timbros partsinlaga mindre intressant. Det var inte länge sedan som Thomas Idegard var ute och ville att kommuner och landsting skulle sluta med allt var kultur och fritid hette. Med det i bakhuvudet blir denna rapport än mer en partsinlaga som det blir svårt att ta på allvar. Självklart så är det av intresse att inte öka på andelen "rena" byråkrater. Det finns inget eget intresse i det, men att gå på myten om att alla anställda i våra kommunhus bara är byråkrater funkar inte. När du väntar på bygglov vill du inte att det finns tillräckligt med handläggare för att det ska gå snabbt. När du behöver hemtjänst vill du ha ett snabbt bemötande inte vänta. När du vill ha fram ett protokoll på vad vi politiker beslutat vill du inte vänta. Börjar man syna varje tjänst så upptäcker man lite snabbt att det inte finns ett överflöd av tjänstemänn. Det Timbro gör är att förstärka myten och de gör det bra.

Sedan skriver Leif Lewin en bra artikel om hur vi ska hantera Sverigedemokraterna i valrörelsen. Han menar likt mig att de ska hanteras som alla andra partier när man möter dem. Vi ska inte fastna i deras egen politik utan de ska synas över hela det politiska fältet. Det är en mycket klokare ingång än den man kunde läsa om i SvD igår med ett anti-parti.

Kent Persson och Mary har noterat dessa nyheter också från ett blått perspektiv. Mer på NetRoots för progressiva bloggare och Politometern en samling med politiska bloggar

Intressant? Läs även andra bloggares åsikter om politik, byråkrater, Timbro, sverigedemokraterna, val 2010, Sveriges kommuner och landsting,